Những dấu hiệu cho thấy bạn đã mắc bệnh xơ gan

Thứ Tư 21/10/2015.

Xơ gan là một căn bệnh mãn tính gây tổn thương lan tỏa ở gan. Cụ thể, xơ gan là tình trạng các tế bào gan bình thường bị thay thế bởi các mô xơ và khiến cấu trúc gan thay đổi. Những tế bào gan bị hư hại sẽ chết dần, thay vào đó là mô sẹo ngày càng lan rộng và chạy dọc khắp lá gan, chia cắt các tế bào gan thành những nốt nhỏ. Những tổn thương này tích tụ lâu ngày sẽ dẫn đến chức năng gan suy giảm và gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng xơ gan?

Có khá nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến tình trạng xơ gan, tiêu biểu có một số nguyên nhân thường gặp sau:

+ Do lạm dụng bia rượu trong thời gian dài: Bia/rượu là những thức uống có chứa độ cồn rất cao và nhiều chất gây hại cho sức khỏe nói chung cũng như chức năng gan nói riêng. Việc lạm dụng các thức uống chứa cồn như bia rượu được xếp hạng đầu tiên trong những nguyên nhân hay gặp nhất dẫn đến tình trạng xơ gan ở nam giới tuổi trung niên. Theo nghiên cứu, 1 người đàn ông tiêu thụ 240ml – 480ml rượu nồng độc cao mỗi ngày trong 15 năm trở lên sẽ tăng 30% khả năng mắc chứng xơ gan so với người thường. Ngoài ra, với tình trạng các loại rượu giả, rượu kém chất lượng, rượu pha hóa chất bày bán tràn lan trên thị trường tại Việt Nam thì thời gian hình thành xơ gan lại càng được rút ngắn.

Dau hieu so gan (hinh trong bai bia ruou)

+ Do tắc mật không hoàn toàn kéo dài kèm theo viêm nhiễm khuẩn đường mật như dính hẹp ở ống gan, ống mật chủ, viêm đường mật tái phát. Khi mật bị ứ đọng do viêm, tắc đường mật (cả đường mật trong và ngoài gan) lâu ngày sẽ gây tổn thương lên các tế bào gan và dẫn đến xơ gan.

+ Do nhiễm các chủng viêm gan virus như virus B, virus B bội nhiễm virus D (Delta), virus C, D. Trong số những chủng viêm gan trên, một số sẽ gây tổn thương và hình thành xơ gan, một số khác lại dẫn đến ung thư gan. Khả năng dẫn đến xơ gan từ các chủng viêm gan cao hay thấp còn tùy vào thể trạng và sức khỏe của từng người. Tuy nhiên, với viêm gan A thì bạn có thể yên tâm vì đến hiện nay vẫn chưa ghi nhận trường hợp nào mắc chứng xơ gan do biến chứng của viêm gan A

+ Do chế độ ăn quá thiếu chất đạm, thiếu vitamin, thiếu các chất hướng mỡ (lipotrope) như cholin, lexithin, methionine nhưng nhiều chất ngọt, mỡ động vật gây rối loạn chuyển hóa lipid dẫn đến tình trạng gan nhiễm mỡ, và cuối cùng là biến chứng sang xơ gan.

Dau hieu so gan (hinh trong bai luoi van dong)

+ Do lười vận động. Những người béo phì, thừa cân, lười vận động sẽ gây tích tụ mỡ trong. Mỡ sẽ được hấp thụ và chuyển hóa dưới da, trong các nội tạng. Vì lượng mỡ quá tải và tích tụ dần tại gan dẫn đến tình trạng gan nhiễm mỡ. Lười vận động cũng khiến cơ thể suy giảm, các chất độc không thể bài tiết nên khiến da hoạt động nhiều hơn bình thường. Các yếu tố này dẫn đến các chứng gan nhiễm mỡ, tổn thương tế bào gan và cuối cùng là xơ gan.

Những triệu chứng cho thấy một người đã mắc bệnh xơ gan?

Dau hieu so gan (hinh trong bai va hinh avar dau hieu so gan)

Xơ gan chia làm 3 giai đoạn bệnh cơ bản, mỗi thể bệnh có những biểu hiện riêng:

+ Giai đoạn tiềm ẩn: Ở giai đoạn này, chức năng gan còn bù trừ nên các triệu chứng lâm sàng thường không rõ ràng. Biểu hiện chủ yếu là chứng rối loạn tiêu hóa như ăn không ngon miệng, đi ngoài lỏng, mệt mỏi, tức nhẹ vùng bụng trên bên phải hoặc đầy bụng, nôn hoặc buồn nôn, chức năng gan khi khám có thể phát hiện sự suy giảm nhẹ. Tuy nhiên cũng có trường hợp chức năng gan vẫn hoạt động bình thường cộng với việc các triệu chứng lâm sàng không rõ ràng nên người bệnh vẫn chủ quan không điều trị, duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt thiếu khoa học, lạm dụng bia rượu tạo cơ hội cho bệnh tiến triển nhanh hơn vào các giai đoạn sau. Thể tiềm ẩn thường kéo dài vài tuần, vài tháng cho đến vài năm phụ thuộc nhiều vào việc phát hiện và can thiệp bệnh sớm hay không và chế độ sinh hoạt ăn uống, sinh hoạt của bệnh nhân.

+ Giai đoạn toàn phát hay còn gọi là thể xơ gan còn bù tốt: Ở giai đoạn này, các triệu chứng đã có phần rõ ràng hơn so với thời kỳ đầu như: rối loạn tiêu hóa tăng (ăn không tiêu, đầy/trướng bụng), đau tức vùng hạ sườn phải, chảy máu cam không rõ nguyên nhân, nước tiểu có màu vàng sẫm, sụt cân, da sạm, có trường hợp vàng da, vàng mắt, giãn mao mạch (đầu ngón tay, bàn tay đỏ phù), đi ngoài ra máu, nổi mẩn đỏ ở lòng bàn tay, suy giảm khả năng “chăn gối”. Lúc này, chức năng gan đã suy giảm rõ rệt, kết quả xét nghiệm thường cho thấy các chỉ số albumin giảm, gama globulin tăng, men maclagan tăng trên 10 đơn vị, siêu âm thấy gan to, vang âm của nhu mô gan thô, không thuần nhất; soi ổ bụng và sinh thiết thấy tổn thương xơ gan. Giai đoạn này thường ổn định trong nhiều năm nhưng nặng dần qua từng đợt, nhất là khi những tình trạng viêm nhiễm khiến xơ gan trở thành mất bù hoặc biến chứng nặng hơn.

+ Giai đoạn mất bù (giai đoạn cuối): Ở giai đoạn này, các triệu chứng gần như biểu hiện rất rõ ràng như gầy sút nhiều, huyết áp thấp, rối loạn tiêu hóa thường xuyên, chán ăn, ăn không tiêu, rối loạn đại tiện, xuất huyết tiêu hóa, mệt mỏi thường xuyên, mất ngủ, giảm trí nhớ, chảy máu dưới da và niêm mạc, chảy máu cam, chảy máu chân rang, tăng áp lực tĩnh mạch rõ, cổ trướng, da bụng bóng, khó thở. Một số trường hợp bị vàng mắt, vàng da kèm ngứa, phù nề toàn thân, suy giảm nội tiết tố nam, mất dần ham muốn và khả năng “chăn gối”. Kết quả xét nghiệm giai đoạn này thường thấy: albumin giảm, gamma globulin tăng cao, bilirubin máu, men transaminaza tăng trong các đợt tiến triển; hồng cầu, bạch cầu. tiểu cầu thường giảm, chụp và soi thấy giãn tĩnh mạch thực quản, siêu âm thấy trên mặt gan có nhiều nốt đậm âm, có hình ảnh giãn tĩnh mạch cửa, giãn tĩnh mạch lách… nội soi ổ bụng thấy gan to, hoặc teo nhỏ, nhạt màu; trên mặt gan có những u nhỏ, lách to, có dịch ổ bụng.

Xơ gan là bệnh không hồi phục được, việc điều trị rất khó khăn. Hiện nay, người ta đang áp dụng biện pháp ghép gan, tuy nhiên biện pháp này rất tốn kém, yêu cầu kỹ thuật hiện đại. Ở nước ta, kỹ thuật này chỉ mới đang là những bước đi ban đầu. Do vậy biện pháp tốt nhất là phòng bệnh. Mọi người cần thực hiện các biện pháp ngăn chặn sự lây lan của các bệnh viêm gan do virut (không quan hệ tình dục bừa bãi, không dùng chung bơm kim tiêm…), cần tiêm phòng vaccin viêm gan, đặc biệt là vaccin viêm gan B cho trẻ sơ sinh. Bên cạnh đó phải điều trị triệt để các bệnh có thể gây xơ gan như suy tim, viêm gan, sỏi mật.

  • Cẩm nang cho người bệnh

  • Hỏi đáp chuyên gia

    • Chuyên gia 1 Chuyên gia 1
      Chuyên gia 2 Chuyên gia 2
    • Cho con hoi me con 45 tuoi ma huyet ap len 178 .uong thuoc moi ngay ...

      Chào cháu ​Mẹ cháu cần phải đi khám lại để bác sỹ điều trị xem xét ...  Chi tiết
    • Em năm nay 26 tuổi. Bt e nghỉ ngơi và đo huyết áp là 130. Những ...

      Chào bạn, ​Bình thường huyết áp giảm khi nghỉ ngơi và tăng khi vận động. ​Trường ...  Chi tiết
    • Tôi 32 tuổi, bị cao huyết áp, tôi sử dụng thuốc tây và hạ áp ...

      Chào bạn Để có thể đo huyết áp một cách chính xác nhất. Trước khi tiến ...  Chi tiết